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适用人群:
3-18岁青春前期特发性身材矮小儿童
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用药方案:
AK2017注射液皮下注射,对比人生长激素注射液
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开展地区:
北京,天津,河北,山西,辽宁,吉林,上海,江苏,浙江,安徽,江西,山东,河南,湖北,湖南,广东,广西,四川,云南,陕西
药物介绍
AK2017注射液是安科生物研发的一款长效重组人生长激素-Fc融合蛋白,属于1类生物制品。该药主要用于治疗儿童生长激素缺乏症(PGHD)和特发性身材矮小(ISS),目前正处于III期临床试验阶段。
药物机制
AK2017注射液通过Fc融合技术构建,其N端保留了与内源性生长激素完全相同的氨基酸序列。药物进入体内后,与细胞表面的生长激素受体(GHR)特异性结合,促使受体二聚化,从而激活JAK/STAT信号通路。这一过程能够上调胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等基因的转录与表达,最终促进蛋白质合成、刺激软骨细胞增殖分化,实现骨骼纵向生长和全身发育。
试验分期:III期
试验药物:AK2017注射液
适应症:特发性身材矮小
试验组:AK2017注射液,给药剂量为1.6mg/kg/w,每7天给药1次,疗程52周;对照组:人生长激素注射液(安苏萌),给药剂量为0.15IU/kg/d(0.05mg/kg/d),每天1次,疗程52周
随机、开放、阳性对照、多中心III期临床试验
患者权益
1. 免费获得试验相关检查及治疗
2. 获得专业医护团队的全程随访与指导
3. 试验相关交通费用可获得相应补偿
4. 患者随机入组并完成首次用药后结算
5. 充分知情并可随时退出研究
入选重点
✅ 筛选时,受试者年龄≥3岁且<18岁;筛选时,受试者为青春前期(Tanner I期)儿童,即:男孩睾丸容积小于4 mL;女孩乳房发育为Tanner I期
✅ 身材矮小:身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD);体质指数(BMI)在相同生理年龄、同性别正常儿童BMI标准曲线正常范围,即第5百分位数< BMI <第95百分位数
✅ 一年内任意一项GH激发试验证实患儿血浆GH峰值>10 ng/mL;骨龄(Bone Age,BA):女孩骨龄≤9岁,男孩≤10岁,骨龄(BA)≤生理年龄(CA)+12个月
❌ 排除肝肾功能异常、慢性感染、高度过敏体质、全身慢性疾病、恶性肿瘤、精神疾病、糖尿病等患者
❌ 排除3个月内参加过其他药物临床试验、有药物滥用/依赖史、近5年内恶性肿瘤史、基线前接受过生长激素治疗者
入选标准
1. 监护人理解并签署知情同意书,如果受试者已经年满8岁也需要签署知情同意书,不满8岁的受试者能够表达同意时,其同意的意见应被明确记录
2. 既往未接受过系统性(连续使用≥1个月)促生长疗法,包括但不限于生长激素、IGF-1、生长激素释放肽类似物和蛋白同化类固醇制剂
3. 筛选时,受试者年龄≥3岁且<18岁
4. 筛选时,受试者为青春前期(Tanner I期)儿童,即:男孩睾丸容积小于4 mL;女孩乳房发育为Tanner I期
5. 身材矮小:在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD)
6. 体质指数(BMI)在相同生理年龄、同性别正常儿童BMI标准曲线正常范围,即根据中国一般人群年龄体质指数标准生长曲线,体质指数>第5百分位数且<第95百分位数
7. 一年内任意一项GH激发试验证实患儿血浆GH峰值>10 ng/mL
8. 骨龄(Bone Age,BA):女孩骨龄≤9岁,男孩≤10岁,骨龄(BA)≤生理年龄(CA)+12个月
完整排除标准
1. 肝、肾、肾功能异常者(AST、ALT>正常值上限2倍,Cr>正常值上限)
2. 患有慢性感染性疾病:如慢性乙型肝炎等
3. 已知高度过敏体质或对蛋白质类药物有过敏史、或对本研究药物及辅料(组氨酸、蔗糖、甘氨酸、泊洛沙姆188)过敏者
4. 患有全身慢性疾病的患儿,免疫功能低下的患儿
5. 既往患有恶性肿瘤或目前患有活动性的恶性肿瘤患者
6. 已确诊的精神病患儿
7. 已确诊的糖尿病患儿,或连续两次空腹血糖≥7.0mmol/l,或糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%
8. 3个月内参加过其他药物临床试验并被给药者
9. 脊柱侧弯超过15°或者脊柱其他异常并且经研究者判定异常有临床意义者
10. 其他类型的生长发育异常患儿:a.生长激素缺乏症(GHD);b.Turner综合征;c.Noonan综合征;d.小于胎龄儿;e.营养不良所导致的生长发育迟缓;f.其他明确病因导致的矮小
11. 筛选前3个月内长期口服或注射糖皮质激素治疗(≥14天或剂量≥2 mg/kg/天或≥20 mg/天泼尼松或相当于泼尼松剂量)
12. 研究者认为由于各种其他原因不适宜参加该临床试验者
研究中心:(全国多中心)
北京、安徽、广东、广西、河北、河南、湖北、湖南、吉林、江苏、江西、辽宁、山西、上海、山东、四川、陕西、天津、云南、浙江

